诊断肿瘤属性.需手术采取组织化验


颅骨良性血管肿瘤。

安娜,59岁华裔妇女,和女儿情同姐妹。

安娜是由医院里耳鼻喉专科医生转给我的病人,她在2000年患有鼻咽癌,电疗后情况良好,定期追踪多年,都没有复发的迹象,直到最近一次追踪,医生发现她左侧颅骨肿起,于是建议她来见我。

我读了安娜的病历后,告诉她第一步先要确定是不是之前鼻咽癌的转移,最好的诊断方法,就是手术切除组织做化验。

安娜和女儿十指紧扣,并肩坐在我的面前,从外表看,她的头颅完全没有异状,看不出有任何隆起的地方。

自从耳鼻喉科医生告诉她们关于左侧头颅骨的不明肿块后,母女终日提心吊胆,寝食不安,心里也想早日知道结果,所以一口答应做手术。

去年11月24日,安娜接受了立体定向开颅手术,切除肿瘤后,马上再进行钛合金颅骨修补术(Titanium cranioplasty),修补被手术刀切开的颅骨。

一星期后,化验报告出炉,前一晚安娜和女儿都紧张得无法入睡,第二天母女俩不约而同带着一双熊猫眼来见我,我笑着为她们捎来好消息──不是鼻咽癌转移,而是颅骨良性血管肿瘤(Calvarial intraosseous hemangioma),不需要进一步治疗。

我刚说完,安娜的女儿就从椅子上跳起来欢呼,还给了我一个熊抱,然后一迭声向我道谢。一直绷着脸的安娜则呼了长长一口气,整个人往后靠在椅背上,露出一副如释重负的表情。

我提醒安娜她还是必须定时向耳鼻喉科医生报到,长期做追踪检查,不能有丝毫的松懈。此外,由于之前进行电疗时脑下垂体(Pituitary gland)受到永久性的伤害,造成贺尔蒙失调,安娜也要长期服用甲状腺素和皮质醇(Cortisol)。

安娜嫣然一笑,叫我放一百个心,她说自己是从鼻咽癌下死里逃生的人,特别珍惜生命,所以一定会听医生的话,定期追踪检查,好好吃药。

安娜岂不是白白挨刀了吗?

临床上,一般是透过影像学检查(X光、超音波、断层扫描〔CT〕、核磁共振〔MRI〕)和内视镜检查等,推断肿瘤病灶的所在,然后再做穿刺采取组织,或动手术切取肿瘤组织,进行病理生检,才能诊断肿瘤的属性。

医生简介:盛晓峰(Dr.Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

【小启】有关于脑神经和脊椎的问题想要请教盛晓峰医生?您可以把问题电邮到[email protected],电邮上请说明病况,并附上个人基本资料,盛医生将筛选出部分问题,在专栏中详细答复,敬请读者留意。

文章来源:
星洲日报/副刊.养生.2017.03.17

(星洲日报)

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